TUMORES CUTÂNEOS / SUBCUTÂNEOS
O QUE CÂNCER DE PELE?
O câncer da pele é o tipo de tumor mais incidente na população - cerca de 25% dos cânceres do corpo humano são de pele. O câncer de pele édefinido pelo crescimento anormal e descontrolado das células que compõem a pele. Qualquer célula que compõe a pele pode originar um câncer, logo existem diversos tipos de câncer de pele.
Os cânceres de pele podem ser divididos em câncer de pele não melanoma e câncer de pele melanoma. Dentre os cânceres não melanoma, há o carcinoma basocelular (CBC) que é o mais frequente e menos agressivo, e o carcinoma espinocelular ou epidermoide (CEC), mais agressivo e de crescimento mais rápido que o carcinoma basocelular. Aproximadamente 80% dos cânceres de pele não melanoma são CBC e 20% são CEC.Já o melanoma cutâneo, mais perigoso dos tumores de pele, tem a capacidade invadir qualquer órgão e espalhar pelo corpo. O melanoma cutâneo tem incidência bem inferior aos outros tipos de câncer de pele, mas sua incidência está aumentando no mundo inteiro.
SINTOMAS
CARCINOMA BASOCELULAR: O carcinoma basocelular pode apresentar apenas uma aparência levemente diferente da pele normal, sendocomum no rosto, pescoço e outras partes que ficam muito expostas ao sol. Ele se parece com uma protuberância (nódulo) que:
Tem aparência perolada, como se fosse recoberto de cera;
Pode ser branca, rosa claro, bege ou marrom;
Sangra com facilidade;
Se parece com uma ferida que não cicatriza;
Pode formar crosta e vazar algum líquido.
CARCINOMA ESPINOCELULAR: As localizações mais comuns para o aparecimento do carcinoma espinocelular são as áreas expostas ao sol, sendo que 70% dos casos ocorrem sobre a cabeça (couro cabeludo e orelha), pescoço e dorso das mãos, e 15% desses tumores acometem os membros superiores. É comum na boca e pode ocorrer também nas membranas mucosas e genitais.
Ele apresenta como uma mancha ou caroço (nódulo) que:
Mostra sinais de dano solar na pele, como enrugamento, mudanças na pigmentação e perda de elasticidade;
Tem cor avermelhada;
Tem aparência mais endurecida, com descamação e crostas no local, podendo vazar algum líquido;
Tem crescimento rápido (em geral meses);
Se parece com uma ferida que não cicatriza.
MELANOMA: O melanoma pode ocorrer na pele, olhos, nas orelhas, no trato gastrointestinal, nas membranas mucosas e genitais. As áreascomuns são o dorso para os homens e os braços e pernas para as mulheres.
Os primeiros sinais e sintomas de melanoma são frequentemente:
Uma mudança em uma mancha ou pinta existente;
O desenvolvimento de uma nova mancha ou pinta bem pigmentada ou de aparência incomum em sua pele;
Outras mudanças suspeitas podem incluir coceira, comichão, sangramento e a não cicatrização da área.
TRATAMENTO
O tratamento mais indicado para o câncer de pele é a cirurgia para retirada do tumor. Entretanto, algumas pessoas podem não ter indicação paracirurgia - no geral idosos com alguma comorbidade ou pessoas acamadas, que tem dificuldade de locomoção. Há outras situações em que a cirurgia somente pode não ser suficiente para a retirada total do tumor, ou que o comportamento deste possa pedir outras medidas. Nesses casos, o médico pode indicar outros tratamentos para erradicação do câncer de pele, que variam conforme o tipo.
FIQUE ATENTO!
O câncer de pele varia muito na aparência. Alguns podem mostrar todas as alterações citadas, enquanto outros podem ter apenas uma ou duas características incomuns. Por isso, como regra geral, qualquer novo sinal na pele ou mudança em uma pinta/mancha que já existia deve servir de alerta para procurar um dermatologista. É importante procurar um médico sempre que notar uma nova lesão, ou quando uma lesão antiga tiver algum tipo de modificação.
Existe uma regra didática para os pacientes, chamada ABCD, cujo objetivo é reconhecer um câncer de pele em seu estágio inicial:
Assimetria: imagine uma divisão no meio da pinta e verifique se os dois lados são iguais. Se apresentarem diferenças deve ser investigado;
Bordas irregulares: verifique se a borda está irregular, serrilhada, não uniforme;
Cor: verificar se há várias cores misturadas em uma mesma pinta ou mancha;
Diâmetro: veja se a pinta ou mancha está crescendo progressivamente.